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马兜铃酸诱发肝癌

时间:2018-02-13 00:17
    受访专家:中国中医科学院中药研究所研究员 梁爱华  中草药的毒副作用向来备受关注。10月18日,马兜铃酸因导致基因突变,诱导肝癌发生,而登上美国权威医学期刊《科学—转化医学》杂志的封面。  台湾长庚医院研究团队利用国际公开的肝癌基因资料,分析了全球1400多例肝癌标本。结果发现,亚洲人群的肝癌和马兜铃酸导致的基因突变高度相关。台湾地区的 98 例肝癌病理样本中,78% 具有马兜铃酸诱变的特征,大陆的 89 例肝癌标本中,有 47% 符合马兜铃酸基因突变特征。而在欧美,这一数字分别是 1.7% 和 4.8%。研究团队由此推测,患者可能曾使用过含马兜铃酸的中草药,进而造成肝炎、肝硬化,甚至肝癌的可能。  中国中医科学院中药研究所研究员梁爱华曾开展过含马兜铃酸中药的毒理学研究,她对《生命时报》记者表示,马兜铃酸及其内酰胺是硝基菲类化合物,它存在于多种中草药里,如关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲、大叶马兜铃、汉中防己、细辛等,过去用于不同的用途,如清热、利尿、消肿、抗炎等。国外则有人将含广防己的草药配方用于减肥。目前,关木通、广防己、青木香等马兜铃酸含量较高中药,在大陆已禁止使用,其他品种均按照处方药管理使用。部分中成药里含有马兜铃成分,如喘息灵胶囊、复方蛇胆川贝散、鸡鸣丸、青果止咳丸、润肺化痰丸、消咳平喘口服液、止咳化痰胶囊等。  之所以部分禁用是因为马兜铃酸有肾脏毒性,同时与泌尿系统癌症有关联。梁爱华解释道,马兜铃酸可与DNA形成加成物,导致DNA改变,从而诱发肿瘤。她从动物实验中观察到,给大鼠长期灌胃一定剂量马兜铃酸,用药4个月至6个月后(大鼠寿命最长2年左右,服药期相当于大鼠寿命的1/6~1/4),可导致大鼠膀胱癌、肾癌、皮下肿瘤。但在前期研究中,大鼠给予马兜铃酸6个月内,未见肝脏肿瘤。
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