妊娠合并急性阑尾炎有哪些治疗方案？

　　 1．医治准则 一经确诊，在给予大剂量广谱抗生素同时，为防止炎症松散应尽快行手术医治。对高度可疑患急性阑尾炎孕妇，也有剖腹探查的指征。其目的是防御疾病状况麻利发晨，一旦并发阑尾穿孔与漫溢性腹膜炎，对母婴均会惹起严重到底。 2．麻醉 多抉择硬膜外延续障碍麻醉，术中吸氧和输液，防止孕妇缺氧及低血压。 3．手术要点 妊娠晚期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后应取高于 麦氏点的左边腹直肌旁暗语(至关于宫体上1/3部位)，手术时孕妇体位稍向左侧歪斜，使怀胎子宫向左移，便于寻找阑尾，削减在手术时过量刺激子宫。阑尾切除后最好不放腹腔引流，以削减对子宫的刺激。 4．若阑尾已穿孔，切除阑尾后尽量吸净脓液，并放腹腔引流，术后脓汁细菌 培育并作药敏履行，给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预打造期，术中外露阑尾坚苦，应先行剖宫产术，随后再切除阑尾。后行腹膜外剖宫打造术，随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发满盈性腹膜炎、盆腔传染严重或子宫、胎盘已有传染征象时，应思索剖宫产同时行子宫次全切除术，并需放引流。 5．若妊妇需继续怀胎，阑尾手术后3~4日内，给以宫缩压榨药及慌张药，如静脉清注利托君、硫酸镁，也可口服沙丁胺醇，肌注黄体酮注射液，口服维生素E与肌注绒促性素等，以减少流出产与早产的产生。