阑尾炎手术肠粘连怎么办

　　

文章目录

一、阑尾炎手术肠粘连怎么办

二、急性阑尾炎手术后遗症有哪些

三、急性阑尾炎不做手术行吗

阑尾炎手术肠粘连怎么办

1、阑尾炎手术肠粘连怎么办

如果是肠粘连的话,肛门排气后腹痛应该得到缓解,有时还可能伴有恶心,呕吐。但是阑尾炎行阑尾切除术后一般情况下是没有什么并发症的,除非当时阑尾是化脓性或者是坏疽性的,腹腔脓性渗液比较多,不可能术中将渗液完全清除干净,术后渗液中的纤维素成分形成肠粘连的基础。不知道你现在常常觉得腹痛的部位是在哪儿?如果是在右下腹的话,那么肠粘连的可能性就更大了。有时候腹痛不一定和阑尾切除手术有关系,也有可能还有其他疾病存在。还有你当时的阑尾炎是不是明确的,如果术后病理显示为单纯性阑尾炎的话,有可能当时诊断有误,不一定是阑尾炎,可能是输尿管结石,麦克尔憩室,克隆病,女性可能是附件炎,盆腔炎。所以你当时的手术医生能够完全了解你的病情。建议作B超,腹透检查。

2、哪种情况会得术后的肠粘连

当然不是每一个人都是一样的症状,术后肠粘连更加厉害的会肚子痛的受不了,然后肚子内的气排不出来,像做过阑尾炎这样的手术和盆腔炎手术的人比就容易会得术后的肠粘连,会非常难受。

3、肠粘连的严重性

肠粘连是一种常见病、多发病,从病因学来说,除了先天因素以外,还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。有的病人在完全清洁且极细致的手术后可发生广泛的粘连;有的病例在严重的腹膜炎后却可以完全不发生粘连;还有的病例初期有过较多的纤维性软性粘连,不久就能完全吸收;另有一些病例不仅没有被吸收,反而成为持久性的纤维膜样粘连或索带样粘连。

急性阑尾炎手术后遗症有哪些

阑尾炎的术后并发症有肠粘连,肠梗阻,刀口感染,阑尾残株炎,腹腔感染等,发生率很低,但急性阑尾炎极易穿孔,造成腹膜炎,一般常见于刀口感染或肠粘连,建议硫酸镁局部热敷,同时口服甲硝唑,阿莫西林治疗,必要时青霉素治疗,平时注意休息。

切口感染是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。

切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。

出血,阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。

急性阑尾炎不做手术行吗

1、急性阑尾炎不做手术的情况

当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。

2、急性阑尾炎建议做手术

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。