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赵绍琴:治温病要懂得火郁发之

时间:2020-04-04 04:05
  中医书友会第1421期 每天一期,陪伴中医人成长 I导读:本篇文章是赵老在《温病学讲稿》中的一节内... 治温病要懂得火郁发之。当然这些个火郁发之的理论,我在八零(年)啊(还)是七九(年)在中医杂志上讲过。同时呢,那几年到别处讲去,我常讲火郁发之。我记得我在西安给他们讲,他们都怪了,他们就认为真是(怪),他们就认为火啊,就应该泻火,凉(药才对),可是我讲了一次之后,后来又突出地讲了升降散,也别说,陕西他们那边治出血热,用升降散疗效很好,说这个跟我讲的有关系。
所以他不懂啊,你非得讲明白它。因为有火,就懂得凉,吃凉药你懂。火郁发之,这个道理不懂。假若不懂得火郁发之,治疗一定就是错误的。因为你不能发,你错误地用凉药,你当然是错的。
我在这儿再注解几句:什么叫火郁发之?因为有时候讲火郁发之,有一回我讲三个小时,人都不明白呢。当然这么说一句,你们肯定不明白。
什么叫火郁?怎么发?火郁,火是病机。那么这个火呢,假若真正是火的病,它有它的特征。可是(有)两类,一类就是郁的时候,一类就是火热的时候,两大类。
郁的时候,一定以发为主,热的时候,一定以清为主。那么火热呢,很明显的时候很(能)认识,就是眼睛红,舌头红了,口干了,口渴了,脉数了,有力了,发高烧了,都看做是火热。长疖子了,长了大的脓疮,起码从中医认识都是火热,都懂。是不是?脉有力,脉洪滑,脉数,高烧,口干,舌燥,小便红,大便干,都是火。火热,清之,应该用清的法子。就是火热清之,也要分出阶段,也不是一个泄就行了。
可是火郁(就)不明白了,明明的看出是一个寒证,什么叫寒证呢?四肢逆冷,寒战,面色苍白,你认为是寒证,你认为得吃四逆汤,我一看是火郁,应该发。距离(差)远了,天天错,从古到今,不知错了多少人。
为什么你说是火郁呢?为什么说寒战倒是火呢?你念过病机十九条,“寒栗,如丧神守”,冷得打哆嗦,脸都苍白啊,没了神了,冷的,皆属于热。这句话是《内经》的话。你得深钻钻这个,你就明白了。火郁的时候常常出现的是寒证,怎么知道是火郁呢?
第一个,虽然症状是冷,可是你看看脉,是数,是细数,或者沉滑数,他郁啊。我不是讲过吗,脉分浮、中、按、沉啊,(写黑板)浮、中是功能;按、沉属实质。我们天天看脉,就看了上头,搭上手,瞧见了,瞧摸不着什么,这是因为脉沉了,没有了。四肢逆冷,你认为是寒证,面色苍白,你还写呢,脉象沉什么无力。你说说,四肢逆冷,你开的是附子干姜肉桂。可是我看明白了,我看底下,这儿呢,(赵老手指“按”“沉”二字)弦细滑数脉啊。
第二个,看舌。舌分两类,一类是苔,一类是质。我们常常也错,就瞧见苔了。这还是好的,不错的大夫了。苔是功能,舌质是实质。又没瞧见。我看了,不但瞧他的舌底下,而且我给他的舌头翻上来,让他舔上嘴唇,我们瞧瞧,舌底下。
大概五八年吧,五九年,我们秦老,秦伯未秦老,来我们这儿当顾问,我们一块儿查病房。他就说赵老您这是怎么回事啊?怎么还瞧底下?我说底下是实质啊,营血在底下呢。苔是功能,在气分,在卫分,一个是表,一个是里啊。舌质是红的,舌面是干的,裂纹,津液都没有,我看出来了,热。脉(也)是热,再问问大小便,小便是红的,(量)少,甚至尿的血,尿道疼,又是热。心里烦躁,急得睡不着觉,一瞧牙都是干的,都是热。明明这火是热郁在里头了。怎么办?我们得开开啊,你给它放出来啊。火郁发之,这叫火郁。
常常很多郁证,当然这火郁我们讲了讲,湿郁也是一样,它郁里头了,你看不着。所以必须根据脉、舌、色、证结合起来,统一了,才能认识(清楚),才能看病。所以临床上,现在我们临床上都很着急,不摸脉也不看舌,我们这中医大夫,拿听筒听听,听听心肺,开个方。你说这个你怎么诊断?所以我们必须懂得这个。
火郁发之,我刚讲这个“郁”的时候,你要细看,看舌、苔、舌质、舌的面。要是虚的、寒的,舌面是嫩的,是润的,是滑的;热呢,是干的,是裂的,是糙老的,舌质是红的,绛的。火郁发之,假若这个时候治疗不当,就用了寒凉、苦寒,气机不宣,热郁于内,所以清之不去,滋之不透,补之益炽。这时候你想清,错了,单纯清不行。加上滋润,不行。你想说来个甘温除热吧,更错了。这甘温除热的方法,千万记住,不能随便用。用上了,我天天(都)看到了,就是错。 搜索微信号:beiyunx,分享更多备孕知识,经验,助您好孕。输卵管积水,顾名思义就是输卵管内部存在...

输卵管积水,顾名思义就是输卵管内部存在了积存的组织液。输卵管积水的情况多是因为盆腔内炎症刺激,炎症没有得到及时的治疗引发脓性液体在输卵管内积存成为水样液体。


相信大家都了解输卵管在孕育过程中的重要作用,作为精子卵子的必经之路,输卵管一定要是通畅的才可以,而积水的存在就好像输卵管中横亘了一条河,精子或者小卵子想要通过就得先趟过这条河。自然大部分精子和卵子、受精卵都没有那么好的水性能健全的过去,而即便是能顺利通过着床发育了的,也有可能因为积水中的脓性物质发生流产的遗憾事情。



所以说,输卵管积水在备孕前是一定要解决的问题。通常针对输卵管积水的治疗方案有很多,比如宫腹腔镜治疗、导丝治疗等方案,主要目的都是引流积水,但是在治疗的同时,非常重要的一件事是要做好抗炎治疗,因为输卵管本身多由炎症引发,而术后更是容易炎症感染,所以在输卵管的治疗中抗炎治疗是需要特别重视的。



当然,很多朋友因为症状并不明显所以并没有发觉自己存在输卵管积水的问题,如果您在日常中有小腹坠痛或者腰侧钝痛,并且伴随分泌物多且多呈水样分泌物的情况就要提高重视了!

希望大家都能拥有通畅输卵管,轻轻松松能有好孕气!

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