-健康网9月讯(普外科、血管外科)岁的周爷爷前两天委托家人从临安老家专程再次回到他住院手术的浙江医院三墩院区，给浙江医院普外科副主任叶金明主任医师及其团队送来了一面锦旗，“太感谢医生们了，解决了困扰老爷子的顽固疼痛，做子女的，心里也好受一点。”
痛，痛，痛
痛得白天晚上都不睡觉
周爷爷两年前查出肺癌，出于各方面的考虑，周爷爷拒绝手术进行对症治疗。今年月，因为病情的急剧发展，周爷爷一度挣扎在死亡线上，声音嘶哑，癌症中末期，然而，意志力顽强的周爷爷却挺过了这一关。
进入到月，好不容易从鬼门关上回来稍稍稳定的周爷爷遇到了一个新的关卡。他左脚开始慢慢变紫，左脚的大脚趾开始变黑，让周爷爷难以忍受的是左脚顽固的疼痛，白天痛，晚上则更加明显，“晚上疼得一刻也睡不着。”家人说。
周爷爷忍不了如此难忍的疼痛，普通的止痛药根本起不了作用，吗啡等也是仅仅能够解决一时的疼痛，药效过了，疼痛依然如影相随。
家人把周爷爷送到了当地的医院，检查了周爷爷的情况之后，当地医院建议送到上级医院治疗。
一个微创手术
疼痛消失可以睡个安稳觉
月9日，强烈疼痛后的第天，周爷爷被送到了浙江医院三墩院区。叶金明和浙江医院普外科谢达飞医师仔细检查了周爷爷的身体，判断周爷爷动脉硬化闭塞、左下肢动脉闭塞。岁的老人，动脉常常会有硬化的表现，而造成周爷爷左脚疼痛难忍的原因在于左下肢动脉闭塞，下肢的严重缺血造成的，并且出现了脚趾坏疽现象。找到了原因之后，与家属商量下一步如何解决。
考虑到周爷爷的身体状况，浙江医院血管外科汤凯丰医师找家属分析了周爷爷的病情，商量诊治方案，虽然周爷爷身患肺癌，但是家人还是希望能够减轻他的痛苦，让他睡眠好一些，尽量舒适地生活。“这个患者保守治疗效果不好，阶梯镇痛的效果也一般，所以最后我们还是决定做介入手术治疗，能够尽可能解决患者的疼痛，同时兼顾到他身体的实际情况。”
治疗方案由叶金明主刀，汤凯丰做助手，为周爷爷实施了局麻下的血管微创介入手术，一个多小时，手术顺利完成。他们为患者开通左下肢闭塞的血管，采用药物涂层球囊扩张，将药物精确释放到闭塞部位，保证血管的通畅。“局麻下微创手术速度快，损伤小，患者在清醒状态下手术，不影响饮食，术后也没有明显的疤痕。药物涂层球囊技术是目前较先进的治疗动脉硬化闭塞症的手段之一，疗效理想，同时避免支架移植物的植入。”叶金明说。
手术完成后，周大爷当天就感到下肢逐渐热了起来，两天后，原本以为保不住发黑的大脚趾慢慢变颜色，逐步又变成了红色，原来紫色的左脚也开始好转。最主要的是周爷爷左脚的疼痛感消失了，他终于能睡一个好觉了。
周爷爷的家属说：“特别感谢浙江医院三墩院区普外科叶金明主任和他的团队，作为家属，我们真心希望家人能够少些痛苦，尽量舒服一些，本以为解决不了的事没想到在叶主任这里很快就解决了，万分感激。”
叶金明说：“随着老龄化时代的到来，像周爷爷这样的患者还是比较多的，老年人的动脉硬化，以致严重到血管闭塞，导致缺血，会使患者生活质量明显下降，有的严重甚至会致残。我们希望通过多方努力来治疗，改善和提高他们的生活质量，这本身就是医者的天职。”
本文指导专家
叶金明
主任医师，浙江医院普外科副主任，医院感染管理科科长。兼任浙江省医师协会血管外科分会常委、浙江省医学会血管外科分会常委、浙江省医院协会医院感染管理专业委员会委员。从事普外科临床工作近0年，在外科疾病的诊治上有丰富经验，尤其擅长外科危重病抢救，及疑难病例的诊治，对周围血管疾病，动脉瘤以及静脉疾病的手术和介入治疗有较深造诣。负责医院感染预防与控制工作多年，在手术切口感染、抗菌药物管理、多重耐药菌领域有深入研究。在国内发表论文及科普文章二十余篇。
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